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荨麻疹的检查诊断包括哪些
时间: 发布来源:兰州北大皮肤综合门诊部

   荨麻疹属于比较多发的一种皮肤顽疾,同时,该疾病一旦发作的话,还会诱发诸多并发症的出现。尽管对于荨麻疹疾病大家都非常的熟悉,不过,对其的一些相关常识,还是有不少人缺乏了解的,下面兰州皮肤病医院医生为大家介绍:荨麻疹的检查诊断包括哪些?

 
  一、检查
 
  根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后 迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。
 
  如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
 
  1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
 
  2、对寒冷性荨麻疹应检查血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
 
  3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
 
  4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
 
  5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
 
  6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
 
  7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
 
  8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
 
  9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
 
  二、鉴别
 
  荨麻疹伴有腹痛腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者,应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。
 
  1、与婴儿湿疹鉴别
 
  婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
 
  2、与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
 
  荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时,伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
 
  兰州北大皮肤专科医生提醒:荨麻疹疾病一旦发作起来的话,瘙痒难忍,非常难受的,因此,大家在疾病来临之前,一定要事先做好预防措施。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助